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平山薰:医院决策支持系统的设计

时间: 2019-01-10阅读:

摘 要 随着信息科学技术的飞速发展及IT行业的整体变革,医院的信息化建设已成为医院发展的重要要素,医院信息化的建设越来越得到医院管理层的重视。尤其在《三级甲等医院评审标准实施细则》出台之后,细则中明确规定“建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组,有负责信息管理的专职机构,建立各部门间的组织协调机制,制订信息化发展规划,有与信息化建设配套的相关管理制度。”本文对医院决策支持系统的设计意义做出了探讨。

【关键词】决策支持系统 数据 信息化建设

1 系统开发背景

目前,医院根据自身的业务发展需要,实施了不同业务口的信息管理系统(HIS系统),这些系统一般由不同的供应商建设,不同的系统采用不尽相同的数据库存储格式和技术实现等,这些系统无不相通,形成了一个个“信息孤岛”。对于医院的管理者来说,如果需要全面监控本院的运营状况,往往需要从各个不同的系统中获取数据,然后汇总浏览。由于数据存储各自分散,所以只能通过“人为”的方式从各个系统查询数据,然后手工合并为一个表格,打印后提交上来。这不仅浪费了大量的人力和时间,而且汇总数据的速度往往需要几天,而医院管理者看到的数据都是“过时”的信息,往往无法及时发现医院的问题并进行调整。

针对新医改方案中的加强监管措施和目前医院的现状,医院管理者急需对本院的运营状况实时掌控,这就需要一套强大的计算机信息系统,通过“集成”不同的业务系统数据,及时展现给管理者,为决策支持提供依据。“医院决策支持系统”就是在这个背景下提出并开发的,它不仅有效及时的集成各个“信息孤岛”,而且通过图文并茂的浏览器查看方式(像浏览网页一样)展现,为医院本身的监管提供了技术支撑。

2 管理信息系统的研究现状

医院信息化是信息技术在医院的应用发展过程,据我了解,医院信息化建设在国内已经经历了近30多年的发展,而自1995年国家卫生部根据国家“关于国民经济信息化建设的统一部署”开始实施金卫工程,即国家卫生信息化建设工程。在得到国家重视之后,医院信息化建设取得了积极进展。

医院信息系统作为一种高速、有效、准确的现代化的管理手段和工具,已经得到了在全国各大中小型医院的广泛应用。据不完全统计,国内三甲医院实现科室级信息化管理的达到90%以上,其中接近40%的医院正在建设或已经建设全院的信息化管理平台。而临床医疗信息管理系统也正被各大医院尝试构建。

随着医疗改革和医院信息化建设的不断深入,对于集成各个不同的业务信息管理系统的技术和实现,方便快捷的运用操作系统的需求将越来越迫切,而国内能够满足技术集成的软件还处于刚刚起步阶段,采用RIA技术应用的项目尚未出现。“医院决策支持系统”正是针对这一问题而研制开发的,它的实施将有利于医院管理者把握改革的大方向,有利于加强医院管理、提高工作效率,提高社会效益和经济效益。

目前我国医院信息化系统建设存在以下几个问题:

2.1 “信息孤岛”的存在

在医院的信息化发展过程中,由于自身的业务发展需要,实施了不同业务口的信息管理系统(HIS系统、LIS系统、PACS系统、心电系统、手术麻醉系统、药学评价系统等等),这些系统一般都由不同的供应商提供,因此不同的系统采用不尽相同的数据库存储格式和技术实现等,形成了一个个“信息孤岛”。

2.2 报表查询方式

由于信息化系统的使用,医院每天都会产生大量的数据,这些数据之间具有一定的联系和算法,而院长查询系统的报表查询全部为独立报表,没有关联,查询时需要单独打开报表,并需手动录入参数,这极大的影响了信息化效果。

2.3 数据展现方式

传统的浏览器客户端在用户体验方面比较差,用户在使用中往往操作复杂、不够简便和直观,同时对于复杂数据的展现又具有较大的局限性。

2.4 信息传达方式

传统的系统通过电话或者OA(办公自动化)系统发送邮件传达相关信息,信息不能及时到达接收者手中,信息的延时造成了工作的延误。

由于这些问题的存在,医院管理信息系统的建设亟需一个平台,能够集成各个“信息孤岛”,简化报表的查询方式和数据展现方式,为医院提供简便快捷的信息传递方式。

3 系统设计的目标和意义

医院决策支持系统是整合LIS、CIS、HIS、PACS、手麻、OA、财务等各系统数据,对数据进行深度挖掘,为医院管理、监控、评价、预估提供完整的业务分析平台,为领导提供强有力的决策支持,为各临床科室的业务运转保驾护航。简单的说就是医院管理的精细化,即能够从全方面、多时空、多层次的“细”的信息中,提取到“精”的关键性管理指标,并进行深入细致的分析,从而为医院的决策提供全面的、科学的数据支持。

系统主要通过具有三层架构的体系结构,自动把业务数据库的数据进行抽取、清洗、整理,形成独立数据仓库,提供基于数据仓库的决策查詢分析。通过软件的设计、实施、上线,为缓解医院“看病难、看病贵”提供数据支持;有效屏蔽各个“信息孤岛“,为管理者提供统一、及时、准确的展现平台;节省大量纸张,通过电子化归档,为以后的报表检索提供方便;更加直观的展现数据,通过对比、分析,更加容易发现问题;大大提高报表信息的组织效率,不仅可以做到整体把握,而且可以随时查看明细;信息传达更加快速有效,监管指令更加及时。

系统采用“医院管理数字化平台”多种异构数据源集成技术,保证可以集成医院所有的业务系统的开放数据源,特别是不同的信息源同样可以通过关联形成汇总数据;数据表格之间通过超链接关联形成阶梯式信息结构,方便管理者浏览查阅;先进的WCF通讯协议,可以使管理者通过任何可接入网络的地方随时查阅报表;对于复杂数据(医院管理的数据都比较复杂),不仅仅可以采用用户熟悉的电子表格来显示,而且提供了直方图、折线图、柱状图、饼图以及散点图等图表方式,使管理者对数据更加容易对比分析。而且系统不仅提供发送在线消息的功能,还可以通过“手机短信”的方式及时有效地将信息送达。

当前信息技术飞速发展,简直让人目不暇接,比如这两年经常提到的信息技术的热点词汇:系统集成、移动互联网、物联网、大数据、云计算等等,而这些新技术的出现,无不首先应用到了医疗行业,比如微信预约挂号、APP终端等等。这些新技术的冲击,极大推动了医院信息化建设的应用发展,但这些技术的应用无疑产生了更多的数据源,面对大数据,我们不仅需要采集、存储,更需要进行分析。只有我们通过对数据的分析,才能做出对人民群众的生命安全负责的医院管理决策。在这种情况下,医院决策支持系统的数据化管理平台的建设将更加具有意义。

作者单位

山东省泰安市中心医院信息中心 山东省泰安市 271000

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